دستگاه های پرتونگاری قابل حمل با راحتی و تحرک آنها در زمینه تصویربرداری پزشکی متحول شده اند. آنها یک روش غیر تهاجمی برای تجسم ساختارهای داخلی ، از جمله استخوان ها ارائه می دهند. یکی از کاربردهای بالقوه این دستگاه ها ، اندازه گیری چگالی استخوان است که برای تشخیص شرایطی مانند پوکی استخوان بسیار مهم است. با این حال ، مانند هر فناوری پزشکی ، دستگاه های پرتونگاری قابل حمل هنگام اندازه گیری چگالی استخوان محدودیت هایی دارند. به عنوان تأمین کننده دستگاه های پرتونگاری قابل حمل ، درک این محدودیت ها برای ارائه اطلاعات دقیق به مشتریان ضروری است.
1. دقت و دقت
یکی از محدودیت های اصلی استفاده از یک دستگاه پرتونگاری قابل حمل برای اندازه گیری چگالی استخوان ، مسئله دقت و دقت است. روشهای سنتی برای اندازه گیری چگالی استخوان ، مانند جاذب اشعه ایکس با انرژی دوگانه (DXA) ، استاندارد طلا در نظر گرفته شده است. دستگاه های DXA به طور خاص برای اندازه گیری تراکم مواد معدنی استخوان (BMD) با دقت و دقت بالا طراحی شده اند. آنها می توانند بین انواع مختلف بافت ها تمایز قائل شوند و اطلاعات مفصلی در مورد تراکم استخوان در سایت های خاص مانند لگن و ستون فقرات ارائه دهند.
از طرف دیگر دستگاه های پرتونگاری قابل حمل برای اندازه گیری چگالی استخوان بهینه نمی شوند. آنها در درجه اول برای اهداف تصویربرداری عمومی مانند تشخیص شکستگی یا جابجایی طراحی شده اند. پرتوهای اشعه ایکس تولید شده توسط ماشین های قابل حمل ممکن است دقیقاً به اندازه دستگاه های DXA کالیبره نشده باشد و منجر به اندازه گیری BMD کمتر دقیق شود. علاوه بر این ، کیفیت تصویر دستگاه های پرتونگاری قابل حمل ممکن است نسبت به دستگاه های DXA پایین تر باشد و ارزیابی دقیق تراکم استخوان را به چالش کشیده تر می کند.
عدم دقت و دقت می تواند پیامدهای قابل توجهی برای بیماران داشته باشد. اندازه گیری های نادرست BMD ممکن است منجر به تشخیص نادرست یا تصمیمات درمانی نامناسب شود. به عنوان مثال ، اگر چگالی استخوان بیمار بیش از حد تخمین زده شود ، ممکن است آنها درمان لازم را برای پوکی استخوان دریافت نکنند و آنها را در معرض شکستگی قرار دهند. برعکس ، اگر تراکم استخوان دست کم گرفته شود ، ممکن است بیماران تحت درمان غیر ضروری قرار بگیرند و عوارض جانبی همراه داشته باشند.
2. پوشش آناتومیکی محدود
محدودیت دیگر دستگاه های پرتونگاری قابل حمل برای اندازه گیری چگالی استخوان ، پوشش آناتومیکی محدود آنها است. دستگاه های DXA می توانند اندازه گیری جامع BMD از کل بدن از جمله لگن ، ستون فقرات و ساعد را ارائه دهند. این اندازه گیری ها مهم هستند زیرا پوکی استخوان می تواند بر قسمت های مختلف بدن تأثیر بگذارد و ارزیابی جامع برای تشخیص دقیق بیماری لازم است.
با این حال ، دستگاه های اشعه ایکس قابل حمل ، به طور معمول در مقایسه با دستگاه های DXA از دیدگاه کوچکتر برخوردار هستند. آنها اغلب برای تصویربرداری از قسمت های خاص بدن مانند اندام ها استفاده می شوند. در حالی که می توان چگالی استخوان را در اندام ها با استفاده از دستگاه اشعه ایکس قابل حمل اندازه گیری کرد ، این ممکن است تصویری کامل از سلامت کلی استخوان بیمار ارائه ندهد. به عنوان مثال ، پوکی استخوان بیشتر با لگن و ستون فقرات همراه است و اندازه گیری تراکم استخوان فقط در اندام ها ممکن است علائم اولیه این بیماری را در این مناطق مهم از دست بدهد.
پوشش آناتومیکی محدود همچنین می تواند مقایسه اندازه گیری BMD را با گذشت زمان دشوار کند. به منظور نظارت بر پیشرفت پوکی استخوان یا اثربخشی درمان ، اندازه گیری BMD در همان مکانهای آناتومیکی در چندین نوبت مهم است. با استفاده از یک دستگاه پرتونگاری X قابل حمل ، ممکن است تصویربرداری مداوم در همان مناطق چالش برانگیز باشد و منجر به اندازه گیری های متناقض و غیرقابل اعتماد شود.
3 دوز تابش
قرار گرفتن در معرض تابش یک نگرانی در هر روش تصویربرداری با اشعه ایکس است و دستگاه های اشعه ایکس قابل حمل نیز از این قاعده مستثنی نیستند. در حالی که دوز تابش از یک معاینه اشعه ایکس قابل حمل به طور کلی کم است ، استفاده مکرر از این دستگاه ها برای اندازه گیری چگالی استخوان می تواند باعث افزایش دوز تابش تجمعی به بیمار شود.
در مقایسه با دستگاه های DXA ، دستگاه های پرتونگاری قابل حمل ممکن است در هر معاینه دوز تابش نسبتاً بالاتر را ارائه دهند. این امر به این دلیل است که آنها ممکن است از تکنیک های مختلف اشعه ایکس یا تنظیمات برای به دست آوردن تصاویر لازم استفاده کنند. افزایش دوز تابش می تواند خطر بالقوه ای را برای بیماران ایجاد کند ، به ویژه کسانی که نیاز به اندازه گیری مکرر چگالی استخوان دارند.
علاوه بر خطر برای بیماران ، دوز پرتودرمانی نیز باید از دیدگاه ایمنی برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در نظر گرفته شود. دستگاه های پرتونگاری قابل حمل اغلب در تنظیمات بالینی مختلف از جمله معاینات کنار تختخواب و مکان های از راه دور استفاده می شوند. اطمینان از اینکه پروتکل های ایمنی مناسب در هنگام استفاده از این دستگاه ها برای محافظت از بیماران و کارگران مراقبت های بهداشتی در معرض تابش غیر ضروری ، ضروری است.
4. وابستگی اپراتور
دقت اندازه گیری چگالی استخوان با استفاده از یک دستگاه اشعه ایکس قابل حمل بسیار وابسته به عملگر است. بر خلاف دستگاه های DXA ، که به صورت خودکار و دارای پروتکل های استاندارد برای اندازه گیری BMD هستند ، دستگاه های اشعه ایکس قابل حمل نیاز به عملکرد و تفسیر دستی بیشتری دارند.
مهارت ها و تجربه اپراتور نقش مهمی در به دست آوردن تصاویر با کیفیت بالا و اندازه گیری دقیق BMD دارد. به عنوان مثال ، موقعیت مناسب بیمار و دستگاه اشعه ایکس برای اطمینان از روشن بودن تصاویر و اینکه منطقه مورد علاقه به درستی تجسم می شود ، ضروری است. موقعیت یابی ناکافی می تواند به تصاویر تحریف شده و اندازه گیری های نادرست BMD منجر شود.
تفسیر تصاویر اشعه ایکس نیز به تخصص بالایی نیاز دارد. اپراتورها باید بتوانند بین تراکم استخوان طبیعی و غیر طبیعی تفاوت قائل شوند و پارامترهای مربوطه را به طور دقیق اندازه گیری کنند. بدون آموزش و تجربه مناسب ، اپراتورها ممکن است تصاویر را نادرست تفسیر کنند و منجر به اندازه گیری نادرست BMD و مدیریت بالقوه نامناسب بیمار شوند.
5. عدم استاندارد سازی
در حال حاضر عدم استاندارد سازی در استفاده از ماشین های پرتونگاری قابل حمل برای اندازه گیری چگالی استخوان وجود دارد. بر خلاف دستگاه های DXA ، که دارای محدوده مرجع تثبیت شده و پروتکل های اندازه گیری هستند ، هیچ استانداردی برای استفاده از دستگاه های پرتونگاری قابل حمل برای اندازه گیری تراکم استخوان وجود ندارد.
این عدم استاندارد سازی مقایسه اندازه گیری BMD به دست آمده از دستگاه های مختلف پرتونگاری قابل حمل یا بین تنظیمات بالینی مختلف را دشوار می کند. همچنین ایجاد مقادیر مرجع قابل اعتماد برای تراکم استخوان ، که برای تشخیص دقیق و درمان لازم است ، چالش برانگیز است.
بدون استاندارد سازی ، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است در تفسیر نتایج اندازه گیری چگالی استخوان به دست آمده با استفاده از یک دستگاه اشعه ایکس قابل حمل مشکل داشته باشند. این می تواند منجر به سردرگمی و مراقبت از بیمار متناقض شود. به عنوان مثال ، اپراتورهای مختلف ممکن است از روشها یا معیارهای مختلفی برای اندازه گیری تراکم استخوان استفاده کنند و در نتیجه نتایج متغیر و غیرقابل اعتماد ایجاد می کنند.
پایان
با وجود مزایای بسیاری از آنها ، دستگاه های پرتونگاری قابل حمل در هنگام اندازه گیری چگالی استخوان محدودیت های مختلفی دارند. این محدودیت ها شامل مواردی با دقت و دقت ، پوشش محدود آناتومیکی ، دوز تابش ، وابستگی به اپراتور و عدم استاندارد سازی است. ما به عنوان تأمین کننده [دستگاه اشعه ایکس قابل حمل] ، ما اهمیت ارائه اطلاعات دقیق به مشتریان خود را در مورد قابلیت ها و محدودیت های محصولات خود درک می کنیم.
توجه به این نکته حائز اهمیت است که دستگاه های پرتوی ایکس قابل حمل هنوز نقش ارزشمندی در تصویربرداری پزشکی دارند ، به خصوص در شرایطی که دسترسی فوری به تصویربرداری مورد نیاز است یا در جایی که ماشین های سنتی DXA در دسترس نیستند. با این حال ، برای اندازه گیری دقیق و جامع چگالی استخوان ، DXA روش ارجح است.
ما ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی را ترغیب می کنیم تا هنگام تصمیم گیری در مورد استفاده از دستگاه پرتوی ایکس قابل حمل برای اندازه گیری چگالی استخوان ، این محدودیت ها را با دقت در نظر بگیرند. در مواردی که اندازه گیری چگالی استخوان لازم باشد ، توصیه می کنیم با یک رادیولوژیست یا متخصص تصویربرداری دیگر مشورت کنید تا مناسب ترین روش تصویربرداری را تعیین کنید.
اگر علاقه مند به کسب اطلاعات بیشتر در مورد [دستگاه پرتونگاری قابل حمل] ما هستید یا در مورد استفاده از آنها در اندازه گیری چگالی استخوان یا سایر برنامه ها سؤالی دارید ، لطفاً برای بحث و گفتگوی دقیق و تهیه بالقوه با ما تماس بگیرید. ما متعهد هستیم که محصولات با کیفیت بالا و خدمات عالی مشتری را برای تأمین نیازهای تصویربرداری پزشکی خود ارائه دهیم.
منابع
- Kanis JA ، Melton LJ 3rd ، Christianen C ، Johansson H ، Oden A. تشخیص پوکی استخوان. J Bone Miner Res. 1994 ؛ 9 (8): 1137-1141.
- سازمان بهداشت جهانی. ارزیابی خطر شکستگی و کاربرد آن در غربالگری برای پوکی استخوان یائسه. گزارش یک گروه مطالعه WHO. تکنیک تکنیک ارگان بهداشت جهانی SER. 1994 ؛ 843: 1-129.
- بنیاد ملی پوکی استخوان. راهنمای پزشک برای پیشگیری و درمان پوکی استخوان. واشنگتن ، دی سی: بنیاد ملی پوکی استخوان ؛ 2014.